過敏性鼻炎（AR）

過敏性鼻炎的英文是 allergic rhinitis，簡稱 AR。是一種常見的過敏疾病，會影響人們的生活品質和工作學習效率。根據衛福部的資料，2019年全台因過敏性疾病而就醫的人數達355萬，其中0~15歲佔21.8%、15~44歲佔38.6%、45~64歲佔24.8%、65歲以上則佔14.8%。那麼，什麼是過敏性鼻炎？它是怎麼造成的？又有什麼有效的治療和預防方法呢？本文將為您解答這些問題，讓您更了解這種常見的過敏問題。

什麼是過敏性鼻炎？

過敏性鼻炎是指鼻內黏膜因吸入過敏原而發生的發炎反應，是身體對於過敏原的過度反應。過敏原是指能引起過敏反應的物質，常見的有花粉、灰塵、塵蟎、黴菌、動物皮屑、香菸、香水等。當人們接觸或吸入這些過敏原時，免疫系統會產生一種叫做IgE（免疫球蛋白E）的抗體，並結合在肥大細胞上。當IgE抗體再次接觸到相同的過敏原時，就會促使肥大細胞釋放一些化學物質，例如組織胺，來抵抗外來危險物保護身體。而組織胺，就是導致過敏反應的主要原因。

與免疫系統不平衡及環境空污有關：

• 空污中的細懸浮微粒（PM2.5）可以視為一種過敏原，當吸入鼻腔時，會引發鼻黏膜的發炎反應，導致過敏性鼻炎的症狀。
• PM2.5還可能影響體內的免疫平衡，抑制Th1細胞的活性，增強Th2細胞的活性，使過敏反應更嚴重。
• 研究發現，嬰兒在母親懷孕後期到出生後一年暴露於高濃度的PM2.5環境中，有較高的風險發生過敏性鼻炎。
• 因此，過敏性鼻炎的患者應該盡量避免接觸空污，並在必要時戴上能有效過濾PM2.5的口罩。另外，也可以透過飲食、益生菌、流感疫苗等方式來增強免疫力和預防過敏。

時常吃冰品及天氣冷熱溫差大有關係：

過敏性鼻炎是一種鼻黏膜對外界刺激過度反應的狀況。當鼻黏膜接觸到冰冷的食物或飲料，或是氣溫忽高忽低時，就會產生血管的冷脹熱縮，導致鼻部發炎、流鼻水、打噴嚏等不舒服的感覺。因此，過敏性鼻炎患者要注意調節自己的飲食和穿著，避免吃冰或喝冷飲，也避免暴露在劇烈的溫差之下。

過敏性鼻炎有哪些症狀？

過敏性鼻炎的常見症狀有：

• 打噴嚏
• 流鼻水或鼻塞
• 鼻子癢或灼熱感
• 眼睛紅腫、癢或流淚
• 喉嚨癢或咳嗽
• 黑眼圈或眼袋
• 頭痛或面部壓力感
• 疲倦或注意力不集中

這些症狀通常會在接觸過敏原後的幾分鐘內出現，並可能持續幾小時甚至幾天。有些人可能只在特定季節或地點出現這些症狀，這稱為季節性過敏性鼻炎，常見的過敏原是花粉或樹木。有些人則可能全年都有這些症狀，這稱為全年性過敏性鼻炎，常見的過敏原是塵蟎、黴菌或寵物。

過敏性鼻炎如何診斷和治療？

過敏性鼻炎的診斷主要是根據病史和症狀，醫師也可能會進行一些檢查，例如觀察鼻內黏膜的顏色和腫脹情況，或是做皮膚試驗或血液檢測來確認過敏原。過敏性鼻炎的治療目的是減少發炎反應和改善症狀，常用的方法有：

• 避免接觸過敏原：這是最基本也最重要的方法，可以減少過敏反應的發生。例如，保持室內清潔，使用空氣清淨機或除濕機，定期清洗寢具和衣物，避免養寵物或接觸動物，避免吸菸或接觸香水等刺激物。
• 使用藥物：有些藥物可以抑制組織胺的釋放或作用，從而減輕過敏症狀。常見的有抗組織胺藥（例如西替利嗪、氯雷他定等），可以減少打噴嚏、流鼻水和眼睛癢等症狀。也有一些鼻用的類固醇（例如布地奈德、氟替卡松等），可以減少鼻塞和鼻子癢等症狀。另外，還有一些去充血劑（例如氧舒平、去氧腎上腺素等），可以暫時舒緩鼻塞，但不建議長期使用，因為可能會造成反彈性鼻塞。
• 接受減敏治療：這是一種長期的治療方法，目的是讓身體對過敏原產生耐受性，從而降低過敏反應的嚴重度和頻率。減敏治療的方式是將含有過敏原的液體以注射或舌下含服的方式逐漸增加劑量地給予患者，通常需要持續幾個月甚至幾年才能見效。減敏治療對於花粉、塵蟎、動物皮屑等過敏原有較好的效果，但也可能有一些副作用，例如局部紅腫、癢或全身性過敏反應。