季節變化鼻子又發作了？淺談過敏性鼻炎

過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是一種鼻部發炎的症狀，發生在免疫系統對空氣中的過敏原過度反應時。常見的症狀包括流鼻涕或鼻塞、打噴嚏、眼睛紅腫、癢和流淚，以及眼睛周圍的腫脹。鼻涕通常是清澈的。症狀通常在接觸過敏原後幾分鐘內出現，並可能影響睡眠和工作或學習的能力。有些人可能只在特定的季節出現症狀，通常是因為花粉的暴露。許多過敏性鼻炎的患者也有哮喘、過敏性結膜炎或異位性皮膚炎。

過敏性鼻炎通常是由環境中的過敏原引起的，例如花粉、寵物毛髮、灰塵或霉菌。遺傳和環境暴露都會影響過敏的發展。在農場長大和有多個兄弟姐妹可以降低這種風險。發病的機制涉及IgE抗體，它們會附著在過敏原上，並導致肥大細胞釋放發炎化學物質，如組織胺。這會導致鼻子、眼睛和喉嚨的黏膜發炎和癢，並試圖排出過敏原。診斷通常是根據症狀和皮膚刺激試驗或測量特異性IgE抗體的血液檢測結合進行。然而，這些測試可能會產生假陽性。過敏的症狀與普通感冒相似，但通常持續超過兩週，而且儘管有“花粉熱”的名稱，通常不會伴有發燒。

早期接觸動物可能會減少發展這些特定過敏的風險。有幾種不同類型的藥物可以減輕過敏性鼻炎的症狀，包括鼻用類固醇、抗組胺劑（如苯海拉明）、色甘酸鈉和白三烯受體拮抗劑（如蒙特卡斯特）。然而，藥物往往不能完全控制症狀，而且也可能有副作用。用越來越大劑量的過敏原暴露人體，稱為過敏原免疫治療（AIT），通常是有效的。過敏原可以作為皮下注射或舌下錠劑給予。治療通常持續三到五年，之後可能會有持久的效果。

過敏性鼻炎是影響最多人的一種過敏。在西方國家，每年有10%到30%的人受到影響。它在20歲到40歲之間最常見。第一個準確的描述是來自10世紀的醫生拉齊斯。1859年，查爾斯·布萊克利確定花粉是原因。1906年，克萊門斯·馮·皮爾奎特確定了機制。與乾草的聯繫是由於一個早期（且不正確）的理論，認為症狀是由新乾草的氣味引起的。雖然氣味本身無關緊要，但與乾草的相關性仍然超過隨機，因為乾草收割的高峰期與花粉季節重合，而且乾草收割工作使人們與季節性過敏原密切接觸。

過敏性鼻炎的症狀

過敏性鼻炎的特徵性症狀是：

• 鼻漏（過多的鼻分泌）
• 癢
• 打噴嚏
• 鼻塞和阻塞
• 結膜腫脹和發紅
• 眼皮腫脹，伴有Dennie–Morgan皺紋
• 下眼睑靜脈曲張（眼睛下方有黑眼圈，稱為“過敏性黑眼圈”）
• 鼻甲腫大
• 中耳積液

也可能有行為上的跡象；為了減輕刺激或分泌物的流出，人們可能會用手掌向上擦或摩擦鼻子：這種動作被稱為“鼻部敬禮”或“過敏性敬禮”。這可能會在鼻子上形成一條皺紋（或者如果一次只擦一邊鼻子，就在每個鼻孔上方形成一條皺紋），通常被稱為“橫向鼻皺紋”，如果重複足夠多次，可能會導致永久的物理變形。

人們也可能發現存在交叉反應。例如，對白楊花粉過敏的人也可能發現他們對蘋果或馬鈴薯皮有過敏反應。這種情況的一個明顯跡象是吃了一個蘋果後喉嚨癢或削馬鈴薯或蘋果時打噴嚏。這是因為花粉和食物中的蛋白質有相似之處。有許多交叉反應的物質。花粉熱不是真正的發燒，意思是它不會導致發燒超過37.5–38.3 °C (99.5–100.9 °F)。

過敏性鼻炎的治療

過敏性鼻炎的治療方法包括避免接觸過敏原、藥物治療和過敏原免疫治療。避免接觸過敏原是最有效的方法，但並不總是可行。藥物治療包括抗組胺劑、鼻用類固醇、白三烯受體拮抗劑和色甘酸鈉。這些藥物可以單獨或結合使用，以減輕症狀。

抗組胺劑可以減少打噴嚏、流鼻涕和眼睛癢的症狀。它們通常分為第一代和第二代兩類。第一代抗組胺劑（如苯海拉明）可能會引起嗜睡，而第二代抗組胺劑（如賽特利嗪）則不會。鼻用類固醇可以減少鼻塞和其他過敏性鼻炎的症狀。它們通常需要幾天才能起效，並且需要持續使用才能保持效果。

白三烯受體拮抗劑（如蒙特卡斯特）可以減少鼻塞和眼睛癢的症狀。它們通常與抗組胺劑或鼻用類固醇一起使用。色甘酸鈉是一種非類固醇消炎藥，可以減少打噴嚏、流鼻涕和眼睛癢的症狀。它通常與其他藥物一起使用。

過敏原免疫治療是一種長期治療方法，旨在改變免疫系統對過敏原的反應。它通過定期注射或口服含有過敏原的藥物來實現。這種治療需要持續幾年，並且可能需要定期檢查以確保安全性。

在某些情況下，手術可能是必要的，例如當過敏性鼻炎導致慢性鼻竇炎或中耳積液時。手術可能包括清除鼻竇或置入耳管以促進液體排出。

根據一些研究，益生菌可以降低過敏性鼻炎帶來的鼻部不適。益生菌抗過敏的原理是使Treg或Th1上升，抑制Th2，以降低臨床過敏疾病的發病率和嚴重度。

實際案例

• 案例1：小明是一名20歲的大學生，他患有過敏性鼻炎。他在春天時常常會出現打噴嚏、流鼻涕和眼睛癢的症狀。他嘗試了許多不同的藥物，包括抗組胺劑和鼻用類固醇，但都沒有取得顯著效果。最後，他決定接受過敏原免疫治療。在接受治療幾個月後，他的症症狀得到了顯著改善。現在，他在春天時幾乎不再有過敏反應。
  
  
• 案例2：小華是一名30歲的女性，她患有過敏性鼻炎和哮喘。她在接觸寵物毛髮或灰塵時會出現嚴重的過敏反應。她嘗試了許多不同的藥物，包括抗組胺劑、鼻用類固醇和白三烯受體拮抗劑，但都沒有取得顯著效果。最後，她決定接受過敏原免疫治療。在接受治療幾個月後，她的過敏反應得到了顯著改善，哮喘的症狀也得到了控制。
  
  
• 案例3：小強是一名40歲的男性，他患有過敏性鼻炎和慢性鼻竇炎。他在接觸花粉或霉菌時會出現嚴重的過敏反應。他嘗試了許多不同的藥物，包括抗組胺劑、鼻用類固醇和白三烯受體拮抗劑，但都沒有取得顯著效果。最後，他決定接受手術治療。手術後，他的鼻竇炎得到了控制，過敏反應也得到了顯著改善。
  
  
• 案例4：小王是一名35歲的男性，他患有過敏性鼻炎。他在接觸花粉或灰塵時會出現嚴重的過敏反應。他嘗試了許多不同的藥物，包括抗組胺劑、鼻用類固醇和白三烯受體拮抗劑，但都沒有取得顯著效果。最後，他決定嘗試服用益生菌。在服用幾個月後，他的過敏反應得到了顯著改善

黑眼圈、眼下皺紋可以看出是否為過敏性鼻炎造成

 什麼是Dennie–Morgan褶皺？

Dennie–Morgan(丹尼摩根)褶皺，也稱為Dennie–Morgan線或眼下皮褶皺，是指下眼瞼皮膚上的一個摺痕或線條。它可能只是一種種族/遺傳特徵，但有一項研究發現，25%的異位性皮膚炎患者有這種褶皺。Dennie–Morgan褶皺可以作為過敏的診斷指標，根據一項研究，它對異位性皮膚炎的敏感度為78%，特異度為76%，但另一項研究則認為它在異位性皮膚炎的診斷上沒有意義。這種現象是由Charles Clayton Dennie和David B. Morgan在1948年描述的。

Dennie-Morgan褶皺不應與過敏性閃光混淆，後者是黑眼圈（或紫灰色變色），由鼻塞引起的血液積聚引起。因此，Dennie-Morgan褶皺和黑眼圈並沒有直接的關係。然而，由於Dennie-Morgan褶皺可能與過敏性鼻炎有關，而過敏性鼻炎可能導致鼻塞和血液積聚，因此Dennie-Morgan褶皺和黑眼圈之間可能存在間接的關係。

Dennie–Morgan褶皺

• Dennie–Morgan褶皺通常呈現為單側或雙側的水平摺痕，位於下眼睑的中央或外側部分。
• Dennie–Morgan褶皺可能與眼部過敏或鼻竇問題有關，因為這些情況會導致眼周血管擴張和水分滯留，造成眼睑下垂和皮膚鬆弛。
• Dennie–Morgan褶皺可能影響患者的自信心和心理健康，因為它們會讓人看起來更老、更累或更不開心。

成因和機制

• Dennie–Morgan褶皺的形成原因尚不清楚，但有幾種可能的因素：
  
  
• 遺傳：某些種族或家族可能有更高的Dennie–Morgan褶皺發生率，這可能與基因或表觀遺傳有關。
• 過敏：過敏反應會引起組織胺釋放，造成眼周血管通透性增加和水分滯留，導致眼睑下垂和皮膚鬆弛。
• 發炎：異位性皮膚炎等發炎性皮膚病會影響眼周皮膚的彈性和結構，使其更容易形成摺痕。
• 缺氧：上睫毛肌或眼周肌肉的持續收縮和皮膚水腫可能導致缺氧，進而影響細胞代謝和組織修復。
  
  
• Dennie–Morgan褶皺的形成機制可能涉及以下幾個步驟：
  
  
• 初始階段：眼周血管通透性增加和水分滯留，造成眼睑下垂和皮膚鬆弛。
• 中間階段：眼周皮膚的彈性和結構受損，使其更容易形成摺痕。
• 終末階段：眼周肌肉的持續收縮和皮膚水腫導致缺氧，進而影響細胞代謝和組織修復，使摺痕更加明顯和固定。

診斷和治療

• Dennie–Morgan褶皺的診斷主要依靠臨床觀察，但也可以通過過敏測試或皮膚活檢來確認或排除其他可能的原因。
  
  
• Dennie–Morgan褶皺的治療目前沒有統一的標準，但可以根據不同的情況採取以下幾種方法：
• 避免過敏原：減少接觸可能引起過敏反應的物質，如花粉、灰塵、動物毛髮等，以減少眼周血管通透性和水分滯留。
• 使用抗過敏藥物：服用或局部使用抗組織胺或類固醇等藥物，以抑制過敏反應和發炎反應，減少眼周血管通透性和水分滯留。
  
  
• 使用保濕和修復產品：使用含有玻尿酸、維生素C、維生素E等成分的眼霜或精華，以增加眼周皮膚的水分、彈性和抗氧化能力，改善眼周皮膚的彈性和結構。
  
  
• 使用美容手術或注射：使用眼部提升術、眼袋切除術、玻尿酸注射等方法，以去除多餘的皮膚或填補凹陷的部位，減少或消除摺痕。
  
  
• 抗過敏益生菌：抗過敏益生菌也可以用於治療Dennie–Morgan褶皺。益生菌是一種有益的微生物，能夠改善腸道菌群平衡，增強免疫力，抑制過敏反應。許多研究顯示，使用含有抗過敏益生菌的益生菌補充劑，可以有效減少過敏症狀，改善皮膚健康。
  
  

實際案例

• 案例一：李先生是一位30歲的白領，他從小就有異位性皮膚炎，常常會出現紅癢的皮疹。他發現自己的下眼睑上有一條明顯的摺痕，讓他看起來很老氣。他去看了皮膚科醫生，醫生告訴他這是Dennie–Morgan褶皺，是異位性皮膚炎的一種表現。醫生建議他使用抗過敏和保濕的眼霜，並定期做過敏測試，以找出可能引起過敏反應的物質。
  
  
• 案例二：張小姐是一位25歲的大學生，她沒有任何皮膚病史，但她有花粉過敏，每到春天就會打噴嚏、流鼻涕、流眼淚。她發現自己的下眼睑上有一條不明顯的摺痕，讓她看起來很沒精神。她去看了皮膚科醫生，醫生告訴她這是Dennie–Morgan褶皺，可能是花粉過敏引起的。醫生建議她在花粉季節時避免外出，或者戴口罩和墨鏡，並使用抗過敏藥物和保濕眼霜。張小姐按照醫生的建議去做，發現自己的眼睛不再那麼腫脹，摺痕也變得不那麼明顯了。
  
  
• 案例三：王太太是一位50歲的家庭主婦，她沒有任何過敏或皮膚病史，但她發現自己的下眼睑上有兩條明顯的摺痕，讓她看起來很憔悴。她去看了美容科醫生，醫生告訴她這是Dennie–Morgan褶皺，可能是皮膚老化造成的。醫生建議她使用含有抗氧化成分和促進膠原蛋白生成的眼霜，並考慮做玻尿酸注射或眼部提升術。王太太決定先試試眼霜，發現它確實能改善眼周皮膚的彈性和光澤，但摺痕仍然存在。後來她決定做玻尿酸注射，發現效果非常好，摺痕幾乎消失了。
  
  
• 案例四：陳先生是一位40歲的教師，他有花粉過敏和異位性皮膚炎，常常會出現流鼻涕、打噴嚏和紅癢的皮疹。他發現自己的下眼睑上有一條明顯的摺痕，讓他看起來很疲倦。他去看了皮膚科醫生，醫生告訴他這是Dennie–Morgan褶皺，可能是花粉過敏和異位性皮膚炎造成的。醫生建議他使用抗過敏藥物和保濕眼霜，並試試服用含有抗過敏益生菌的益生菌補充劑。陳先生按照醫生的建議去做，發現自己的過敏症狀減少了，皮膚也變得更加健康光滑，摺痕也不那麼明顯了。

季節變化鼻子又發作了？淺談過敏性鼻炎

過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是一種鼻部發炎的症狀，發生在免疫系統對空氣中的過敏原過度反應時。常見的症狀包括流鼻涕或鼻塞、打噴嚏、眼睛紅腫、癢和流淚，以及眼睛周圍的腫脹。鼻涕通常是清澈的。症狀通常在接觸過敏原後幾分鐘內出現，並可能影響睡眠和工作或學習的能力。有些人可能只在特定的季節出現症狀，通常是因為花粉的暴露。許多過敏性鼻炎的患者也有哮喘、過敏性結膜炎或異位性皮膚炎。

過敏性鼻炎通常是由環境中的過敏原引起的，例如花粉、寵物毛髮、灰塵或霉菌。遺傳和環境暴露都會影響過敏的發展。在農場長大和有多個兄弟姐妹可以降低這種風險。發病的機制涉及IgE抗體，它們會附著在過敏原上，並導致肥大細胞釋放發炎化學物質，如組織胺。這會導致鼻子、眼睛和喉嚨的黏膜發炎和癢，並試圖排出過敏原。診斷通常是根據症狀和皮膚刺激試驗或測量特異性IgE抗體的血液檢測結合進行。然而，這些測試可能會產生假陽性。過敏的症狀與普通感冒相似，但通常持續超過兩週，而且儘管有“花粉熱”的名稱，通常不會伴有發燒。

早期接觸動物可能會減少發展這些特定過敏的風險。有幾種不同類型的藥物可以減輕過敏性鼻炎的症狀，包括鼻用類固醇、抗組胺劑（如苯海拉明）、色甘酸鈉和白三烯受體拮抗劑（如蒙特卡斯特）。然而，藥物往往不能完全控制症狀，而且也可能有副作用。用越來越大劑量的過敏原暴露人體，稱為過敏原免疫治療（AIT），通常是有效的。過敏原可以作為皮下注射或舌下錠劑給予。治療通常持續三到五年，之後可能會有持久的效果。 過敏性鼻炎是影響最多人的一種過敏。

在西方國家，每年有10%到30%的人受到影響。它在20歲到40歲之間最常見。第一個準確的描述是來自10世紀的醫生拉齊斯。1859年，查爾斯·布萊克利確定花粉是原因。1906年，克萊門斯·馮·皮爾奎特確定了機制。與乾草的聯繫是由於一個早期（且不正確）的理論，認為症狀是由新乾草的氣味引起的。雖然氣味本身無關緊要，但與乾草的相關性仍然超過隨機，因為乾草收割的高峰期與花粉季節重合，而且乾草收割工作使人們與季節性過敏原密切接觸。

過敏性鼻炎的症狀

過敏性鼻炎的特徵性症狀是：

• 鼻漏（過多的鼻分泌）
• 癢
• 打噴嚏
• 鼻塞和阻塞
• 結膜腫脹和發紅
• 眼皮腫脹，伴有Dennie–Morgan皺紋
• 下眼睑靜脈曲張（眼睛下方有黑眼圈，稱為“過敏性黑眼圈”）
• 鼻甲腫大
• 中耳積液

也可能有行為上的跡象；為了減輕刺激或分泌物的流出，人們可能會用手掌向上擦或摩擦鼻子：這種動作被稱為“鼻部敬禮”或“過敏性敬禮”。這可能會在鼻子上形成一條皺紋（或者如果一次只擦一邊鼻子，就在每個鼻孔上方形成一條皺紋），通常被稱為“橫向鼻皺紋”，如果重複足夠多次，可能會導致永久的物理變形。

人們也可能發現存在交叉反應。例如，對白楊花粉過敏的人也可能發現他們對蘋果或馬鈴薯皮有過敏反應。這種情況的一個明顯跡象是吃了一個蘋果後喉嚨癢或削馬鈴薯或蘋果時打噴嚏。這是因為花粉和食物中的蛋白質有相似之處。有許多交叉反應的物質。花粉熱不是真正的發燒，意思是它不會導致發燒超過37.5–38.3 °C (99.5–100.9 °F)。

過敏性鼻炎的治療

過敏性鼻炎的治療方法包括避免接觸過敏原、藥物治療和過敏原免疫治療。避免接觸過敏原是最有效的方法，但並不總是可行。藥物治療包括抗組胺劑、鼻用類固醇、白三烯受體拮抗劑和色甘酸鈉。這些藥物可以單獨或結合使用，以減輕症狀。

抗組胺劑可以減少打噴嚏、流鼻涕和眼睛癢的症狀。它們通常分為第一代和第二代兩類。第一代抗組胺劑（如苯海拉明）可能會引起嗜睡，而第二代抗組胺劑（如賽特利嗪）則不會。鼻用類固醇可以減少鼻塞和其他過敏性鼻炎的症狀。它們通常需要幾天才能起效，並且需要持續使用才能保持效果。

白三烯受體拮抗劑（如蒙特卡斯特）可以減少鼻塞和眼睛癢的症狀。它們通常與抗組胺劑或鼻用類固醇一起使用。色甘酸鈉是一種非類固醇消炎藥，可以減少打噴嚏、流鼻涕和眼睛癢的症狀。它通常與其他藥物一起使用。

過敏原免疫治療是一種長期治療方法，旨在改變免疫系統對過敏原的反應。它通過定期注射或口服含有過敏原的藥物來實現。這種治療需要持續幾年，並且可能需要定期檢查以確保安全性。

在某些情況下，手術可能是必要的，例如當過敏性鼻炎導致慢性鼻竇炎或中耳積液時。手術可能包括清除鼻竇或置入耳管以促進液體排出。

根據一些研究，益生菌可以降低過敏性鼻炎帶來的鼻部不適。益生菌抗過敏的原理是使Treg或Th1上升，抑制Th2，以降低臨床過敏疾病的發病率和嚴重度。

實際案例

• 案例1：小明是一名20歲的大學生，他患有過敏性鼻炎。他在春天時常常會出現打噴嚏、流鼻涕和眼睛癢的症狀。他嘗試了許多不同的藥物，包括抗組胺劑和鼻用類固醇，但都沒有取得顯著效果。最後，他決定接受過敏原免疫治療。在接受治療幾個月後，他的症症狀得到了顯著改善。現在，他在春天時幾乎不再有過敏反應。
• 案例2：小華是一名30歲的女性，她患有過敏性鼻炎和哮喘。她在接觸寵物毛髮或灰塵時會出現嚴重的過敏反應。她嘗試了許多不同的藥物，包括抗組胺劑、鼻用類固醇和白三烯受體拮抗劑，但都沒有取得顯著效果。最後，她決定接受過敏原免疫治療。在接受治療幾個月後，她的過敏反應得到了顯著改善，哮喘的症狀也得到了控制。
• 案例3：小強是一名40歲的男性，他患有過敏性鼻炎和慢性鼻竇炎。他在接觸花粉或霉菌時會出現嚴重的過敏反應。他嘗試了許多不同的藥物，包括抗組胺劑、鼻用類固醇和白三烯受體拮抗劑，但都沒有取得顯著效果。最後，他決定接受手術治療。手術後，他的鼻竇炎得到了控制，過敏反應也得到了顯著改善。
• 案例4：小王是一名35歲的男性，他患有過敏性鼻炎。他在接觸花粉或灰塵時會出現嚴重的過敏反應。他嘗試了許多不同的藥物，包括抗組胺劑、鼻用類固醇和白三烯受體拮抗劑，但都沒有取得顯著效果。最後，他決定嘗試服用益生菌。在服用幾個月後，他的過敏反應得到了顯著改善。

兒童腸道微生物與呼吸道過敏的關聯性研究

兒童呼吸道過敏是一種常見的兒科問題，會影響孩子的生活品質和健康發展。過敏性鼻炎和氣喘是兩種最常見的呼吸道過敏疾病，其發生的原因可能與兒童的腸道微生物菌叢有關。本文將介紹林口長庚兒童胸腔科研究團隊在這方面的最新發現，並提供一些預防和治療的建議。

台灣兒童呼吸道過敏盛行率

根據統計，台灣兒童過敏的盛行率呈現逐年上升的趨勢，其中呼吸道過敏佔了絕大部分。目前流行病學研究發現，台灣學齡前兒童氣喘的比例大約佔10%，而兒童鼻子過敏的比例則高達40%。這些數字顯示了呼吸道過敏對台灣兒童健康的威脅。

兒童呼吸道過敏造成的困擾和預防的重要性

兒童呼吸道過敏會造成許多困擾，例如：

• 頻繁、斷斷續續的咳嗽
• 呼氣時有喘鳴聲
• 呼吸困難或胸悶
• 因呼吸不順而影響睡眠、遊戲、運動和學習
• 需要緊急就醫或住院
• 需要長期服用藥物或使用吸入器

因此，預防和治療兒童呼吸道過敏是非常重要的。預防的方法包括：

• 改善居家環境，減少接觸塵蟎、寵物皮屑、花粉、黴菌等常見的吸入性過敏原
• 避免接觸空氣污染、香菸煙霧、化學物質等刺激性氣體
• 避免食用或服用可能引發氣喘的食物或藥物，如花生、阿斯匹靈等
• 定期追蹤孩子的氣喘控制情況，並按時服用長效型氣喘控制藥物
• 準備速效型氣喘舒緩藥物，以應付突發的氣喘發作
• 教導孩子正確使用吸入器和識別氣喘發作的徵兆

兒童腸道微生物菌叢與呼吸道過敏相關的研究發現

林口長庚兒童胸腔科研究團隊在2023年1月發表了一項關於兒童腸道微生物菌叢與呼吸道過敏的研究，該研究已刊登於國際知名兒科過敏免疫頂尖期刊「小兒過敏和免疫學」。該研究針對56名對塵蟎過敏的兒童（其中25例為鼻炎患者，31例為氣喘患者）和28名非過敏健康對照，進行了糞便微生物組和代謝物組的綜合分析。該研究的主要發現如下：

• 氣喘患者的腸道微生物菌叢中，負責分解和代謝碳水化合物的活性酶基因的數量和豐富度減少，而鼻炎患者則沒有這種變化。
  
  
• 腸道微生物菌叢對碳水化合物的消化和代謝能力下降，會影響膳食纖維的代謝，進而減少短鏈脂肪酸-丁酸的產生。丁酸是一種對腸道健康非常重要的物質，可以提供能量給腸道細胞，促進腸道屏障功能，調節免疫反應等。
  
  
• 氣喘患者的糞便中丁酸減少，而對塵蟎過敏的IgE反應增加，顯示了腸道微生物代謝失衡與呼吸道過敏之間的關聯性。

保持腸道菌叢健康並提供足夠的膳食纖維食物

根據上述的研究發現，保持腸道菌叢的平衡和多樣性，並提供足夠的膳食纖維食物，是預防和治療兒童呼吸道過敏的一個全新方向。膳食纖維食物是指富含水溶性纖維和非水溶性纖維的食物，這些食物含有無法被人體消化的碳水化合物，可以作為腸道微生物菌叢的主要營養來源。一些富含膳食纖維的食物如下：

• 水溶性纖維：可以在消化過程中形成黏性物質，有助於調節血糖和血脂，支持腸道健康。例如：燕麥、昆布、海帶芽、木耳、蒟蒻等。
  
  
• 非水溶性纖維：可以增加腸道體積，促進腸道蠕動，預防便秘。例如：糙米、小米、地瓜、南瓜、胡蘿蔔、花椰菜、菠菜、蘋果、香蕉等。

建議每天攝取約25-30克的膳食纖維，可以通過多吃蔬菜水果、全穀類食物和豆類食物來達到。此外，還可以適量補充益生菌和益生元，以促進腸道微生物菌叢的健康。

實際案例

以下是幾個實際案例，供您參考：

• 案例一：小明是一名6歲的男孩，患有氣喘和過敏性鼻炎。他的父母在醫生的建議下，開始給他補充益生菌和益生元，並增加膳食纖維的攝入。經過幾個月的努力，小明的氣喘發作次數減少了，鼻子也不再那麼容易發癢和流鼻涕。
  
  
• 案例二：小芳是一名8歲的女孩，患有過敏性鼻炎和濕疹。她的父母在醫生的建議下，開始給她補充益生菌和益生元，並增加膳食纖維的攝入。經過幾個月的努力，小芳的濕疹症狀減輕了，鼻子也不再那麼容易發癢和流鼻涕。
  
  
• 案例三：小華是一名10歲的男孩，患有氣喘。他的父母在醫生的建議下，開始給他補充益生菌和益生元，並增加膳食纖維的攝入。經過幾個月的努力，小華的氣喘發作次數減少了，呼吸也更加順暢。

皮膚炎？異膚？濕疹？有不一樣嗎怎麼分辨？

皮膚炎是一種皮膚局部發炎的情況，若這些症狀是因為皮膚接觸到某種刺激性物質所引起的，就可稱作刺激性接觸性皮膚炎。皮膚炎主要分2大類：刺激性接觸性皮膚炎及過敏性接觸性皮膚炎，兩種皮膚炎皆會出疹子、皮膚發紅及發癢等症狀。異位性皮膚炎屬濕疹的一種，也可稱為異膚。其常見的病徵有乾燥搔癢、續發性皮疹和皮膚苔蘚化等。異位性皮膚炎反覆發作，容易影響生活品質。濕疹是一種常見的皮膚問題，導致濕疹的原因至今仍不明確，但許多研究顯示，其成因與基因和環境因素有關。常見的濕疹種類是異位性皮膚炎，好發於兒童，通常在2歲以後狀況可能好轉，但也可能一直持續至成人階段。出現濕疹時，皮膚會局部發癢、紅腫，並因搔癢難耐而抓破皮。由於異位性皮膚炎屬於濕疹的一種，所以異位性皮膚炎又可以叫「異位性濕疹」。

皮膚炎

皮膚炎是一種皮膚發炎的狀況，通常表現為癢、紅、起疹等症狀。發病時間短的情況下，可能會有小水泡，而長期的情況下，皮膚可能會變厚。受影響的皮膚範圍可以從小到大，甚至遍及全身。皮膚炎有時也被稱為濕疹，但這兩個術語之間的區別並沒有統一的標準。

皮膚炎的確切原因通常不清楚。可能涉及過敏和靜脈回流不良的組合。皮膚炎的類型通常根據患者的病史和皮疹的位置來判斷。例如，刺激性皮膚炎常發生在常接觸水的人的手上。過敏性接觸性皮膚炎則是在接觸過敏原時發生，引起皮膚過敏反應。

預防和治療

預防異位性皮膚炎通常是用必需脂肪酸，而治療則是用保濕劑和類固醇乳霜。類固醇乳霜通常應該是中等或高強度的，並且使用時間不超過兩週，因為可能會有副作用。如果有皮膚感染的跡象，可能需要使用抗生素。接觸性皮膚炎則是通過避免接觸過敏原或刺激物來治療。抗組胺劑可能有助於改善睡眠和減少夜間抓癢。

流行情況

根據2015年的估計，全球有2.45億人受到皮膚炎的影響，佔世界人口的3.34%。異位性皮膚炎是最常見的類型，通常在童年開始發作。在美國，約有10-30%的人受到影響。接觸性皮膚炎在女性中發生的頻率是男性的兩倍。過敏性接觸性皮膚炎在一生中約有7%的人受到影響。刺激性接觸性皮膚炎很常見，尤其是在從事某些職業的人群中；但確切的發生率尚不清楚。

類型

皮膚炎有幾種類型，包括異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎、靜脈曲張性皮膚炎和脂漏性皮膚炎。不同類型的皮膚炎有不同的症狀，但有一些共同的特徵，如皮膚發紅、腫脹、癢和皮膚損傷，有時會有滲液和疤痕。受影響的皮膚部位也因類型而異，可能在頸部、手腕、前臂、大腿或腳踝等處。雖然位置可能不同，但這種狀況的主要症狀是皮膚癢。更少見的是，它可能出現在生殖器區域，如外陰或陰囊。這種類型的皮膚炎的症狀可能非常強烈，並且可能會反覆發作。刺激性接觸性皮膚炎通常比癢更痛。

異位性皮膚炎的症狀因人而異，最常見的是皮膚乾燥、癢、紅。典型的受影響皮膚區域包括手臂彎曲處、膝後、手腕、臉和手。口周皮膚炎指的是嘴巴周圍的紅色丘疹。

皮膚炎性苔癬的症狀包括癢、刺痛和灼熱感。常見有丘疹和水泡。這種類型的皮膚炎的小紅點通常約1厘米大小，呈紅色，並且可能對稱地分佈在上臂或下臂、臀部、肘部、膝部、頸部、肩部和頭皮上。

另一方面，脂漏性皮膚炎的症狀則是逐漸出現的，與頭皮屑有關。它會導致頭皮、眉毛和臉部乾性或油性的剝落，有時伴有癢感，但不會導致掉髮。在新生兒中，它會導致頭皮上出現厚厚的黃色結殼，稱為牛奶結殼，似乎與缺乏生物素有關，通常可以治愈。

實際案例

下面是幾個實際案例，可以幫助您更好地了解皮膚炎。

• 案例一：小明是一名5歲的男孩，他從出生時就患有異位性皮膚炎。他的皮膚常常發紅、癢，並且容易起疹子。他的父母帶他去看了許多醫生，並且嘗試了各種治療方法，但效果都不理想。最後，他們找到了一位皮膚科醫生，該醫生建議他們使用保濕劑和類固醇乳霜來治療小明的皮膚炎。在使用這些藥物後，小明的皮膚狀況得到了顯著改善。
  
  
• 案例二：小華是一名30歲的女性，她從事美容師工作。她常常需要接觸各種化妝品和護膚品，並且需要長時間用手清洗客人的臉部。由於長期接觸水和化學物質，她的手部出現了紅斑、癢和起泡等症狀。她去看了皮膚科醫生，被診斷患有刺激性接觸性皮膚炎。醫生建議她在工作時戴手套，並且使用保濕劑來保護她的手部皮膚。在遵循醫生的建議後，小華的手部皮膚狀況得到了顯著改善。
  
  
• 案例三：小強是一名40歲的男性，他從事建築工人工作。由於長期接觸水泥和其他化學物質，他的手部和前臂出現了紅斑、癢和起泡等症狀。他去看了皮膚科醫生，被診斷患有刺激性接觸性皮膚炎。醫生建議他在工作時戴手套，並且使用保濕劑來保護他的手部和前臂皮膚。在遵循醫生的建議後，小強的手部和前臂皮膚狀況得到了顯著改善。