2023/08/09

紅血球 (RBC):免疫細胞中的物流CEO

紅血球 (RBC)

紅血球是血液中數量最多的血細胞,約佔血液總細胞數的 45% 至 54%。紅血球呈圓形,中間扁平,並且具有雙凹形的表面。紅血球的顏色是紅色的,這是因為它們含有一種叫做血紅蛋白的蛋白質。血紅蛋白是一種含鐵的蛋白質,它可以與氧氣結合並運輸到全身。然而,紅血球也參與免疫系統的防禦工作。

紅血球表面上有一種叫做「血紅蛋白」的蛋白質,血紅蛋白可以與氧氣結合。當紅血球攜帶氧氣到達組織時,血紅蛋白會釋放氧氣,並與二氧化碳結合。二氧化碳隨後被紅血球帶回肺部,並從體內排出。

紅血球表面上的血紅蛋白還可以與病原體的表面蛋白結合。當紅血球與病原體的表面蛋白結合時,會觸發免疫系統的防禦工作。免疫系統會產生抗體,這些抗體會與病原體的表面蛋白結合,並將病原體標記出來。被標記的病原體會被免疫系統的細胞吞噬掉。

紅血球還可以釋放一些物質,這些物質會抑制病原體的繁殖。例如,紅血球可以釋放一些氧化劑,這些氧化劑會破壞病原體的細胞膜。紅血球還可以釋放一些酶,這些酶會分解病原體的蛋白質。

紅血球在免疫系統中扮演著重要的角色。它們可以攜帶氧氣到組織,並與病原體的表面蛋白結合,觸發免疫系統的防禦工作。紅血球還可以釋放一些物質,這些物質會抑制病原體的繁殖。

紅血球與其他細胞的關聯

紅血球與其他細胞的關聯密切。紅血球需要白血球來提供保護,白血球需要紅血球來運送氧氣。紅血球還需要血小板來止血。

白血球是免疫系統中的重要細胞。白血球可以吞噬病原體,並產生抗體。紅血球需要白血球來提供保護。當紅血球受到損傷時,白血球會吞噬掉受損的紅血球,並清除體內的毒素。

血小板是血液中一種小而無色細胞。血小板可以凝血,並防止出血。紅血球需要血小板來止血。當紅血球受到損傷時,血小板會聚集在受損的部位,並形成血栓,防止血液流失。

遺傳性貧血

遺傳性貧血是一種由基因突變導致的紅血球異常或減少的疾病,有多種類型,其中最常見的是地中海貧血、缺鐵性貧血、鐮刀型細胞貧血和紅血球增多症。這些疾病的診斷主要依靠血液檢測,包括紅血球計數、血色素、血球容積比、平均紅血球容積、平均紅血球血色素、平均紅血球血色素濃度等指標。以下是一個簡單的表格,列出了這些指標在正常值和各種遺傳性貧血中的變化:

指標

正常值

地中海貧血

缺鐵性貧血

鐮刀型細胞貧血

紅血球增多症

紅血球計數 (RBC)

男:4.5-6.0 女:4.0-5.5 ㏕/ul

↓或正常

血色素 (Hb)

男:14-18 女:12-16 g/dl

↓或正常

血球容積比 (Hct)

男:36-54 女34-50 %

↓或正常

平均紅血球容積 (MCV)

80-100 fl

或正常↑

平均紅血球血色素 (MCH)

27-34 pg

或正常↑

平均紅血球血色素濃度 (MCHC)

31-36 g/dl

↓或正常

↓或正常

或正常↑

正常

舉例幾份驗血報告:

1. 一位25歲的男性,有地中海貧血的家族史,最近感到乏力和頭暈,去醫院抽了一次血,結果如下:
- RBC: 3.8 ㏕/ul
- Hb: 10.5 g/dl
- Hct: 32 %
- MCV: 84 fl
- MCH: 27.6 pg
- MCHC: 32.8 g/dl
根據這些數據,可以判斷這位男性有『輕度的地中海貧血』,因為他的紅血球計數、血色素和血球容積比都低於正常值,而其他指標都在正常範圍內。

2. 一位30歲的女性,長期飲食不均衡,缺乏鐵質攝取,最近經常掉髮和嗜睡,去醫院抽了一次血,結果如下:
- RBC: 3.6 ㏕/ul
- Hb: 9.8 g/dl
- Hct: 30 %
- MCV: 83 fl
- MCH: 27.2 pg
- MCHC: 32.7 g/dl
根據這些數據,可以判斷這位女性有『中度的缺鐵性貧血』,因為她的紅血球計數、血色素和血球容積比都低於正常值,而且平均紅血球容積和平均紅血球血色素也偏低,顯示紅血球較小顆且含血色素較少。

一位20歲的男性,有非洲裔的血統,從小就被診斷為鐮刀型細胞貧血的帶原者,最近因為感染了一種病毒,引發了鐮刀型細胞危機,出現嚴重的疼痛和發燒,去醫院抽了一次血,結果如下:
- RBC: 2.5 ㏕/ul
- Hb: 7.5 g/dl
- Hct: 22 %
- MCV: 88 fl
- MCH: 30 pg
- MCHC: 34 g/dl
根據這些數據,可以判斷這位男性有『重度的鐮刀型細胞貧血』,因為他的紅血球計數、血色素和血球容積比都遠低於正常值,而其他指標都在正常範圍內。這是因為他的紅血球中含有異常的血紅蛋白S,使得紅血球在缺氧時變成鐮刀形,造成溶血和阻塞微循環。

4. 一位40歲的女性,沒有任何不適的症狀,只是因為工作需要定期做健康檢查,去醫院抽了一次血,結果如下:
- RBC: 6.2 ㏕/ul
- Hb: 18.5 g/dl
- Hct: 54 %
- MCV: 87 fl
- MCH: 29.8 pg
- MCHC: 34.3 g/dl
根據這些數據,可以判斷這位女性有『輕度的紅血球增多症』,因為她的紅血球計數、血色素和血球容積比都高於正常值,而其他指標都在正常範圍

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