兒童腸道微生物與呼吸道過敏的關聯性研究

兒童呼吸道過敏是一種常見的兒科問題，會影響孩子的生活品質和健康發展。過敏性鼻炎和氣喘是兩種最常見的呼吸道過敏疾病，其發生的原因可能與兒童的腸道微生物菌叢有關。本文將介紹林口長庚兒童胸腔科研究團隊在這方面的最新發現，並提供一些預防和治療的建議。

台灣兒童呼吸道過敏盛行率

根據統計，台灣兒童過敏的盛行率呈現逐年上升的趨勢，其中呼吸道過敏佔了絕大部分。目前流行病學研究發現，台灣學齡前兒童氣喘的比例大約佔10%，而兒童鼻子過敏的比例則高達40%。這些數字顯示了呼吸道過敏對台灣兒童健康的威脅。

兒童呼吸道過敏造成的困擾和預防的重要性

兒童呼吸道過敏會造成許多困擾，例如：

• 頻繁、斷斷續續的咳嗽
• 呼氣時有喘鳴聲
• 呼吸困難或胸悶
• 因呼吸不順而影響睡眠、遊戲、運動和學習
• 需要緊急就醫或住院
• 需要長期服用藥物或使用吸入器

因此，預防和治療兒童呼吸道過敏是非常重要的。預防的方法包括：

• 改善居家環境，減少接觸塵蟎、寵物皮屑、花粉、黴菌等常見的吸入性過敏原
• 避免接觸空氣污染、香菸煙霧、化學物質等刺激性氣體
• 避免食用或服用可能引發氣喘的食物或藥物，如花生、阿斯匹靈等
• 定期追蹤孩子的氣喘控制情況，並按時服用長效型氣喘控制藥物
• 準備速效型氣喘舒緩藥物，以應付突發的氣喘發作
• 教導孩子正確使用吸入器和識別氣喘發作的徵兆

兒童腸道微生物菌叢與呼吸道過敏相關的研究發現

林口長庚兒童胸腔科研究團隊在2023年1月發表了一項關於兒童腸道微生物菌叢與呼吸道過敏的研究，該研究已刊登於國際知名兒科過敏免疫頂尖期刊「小兒過敏和免疫學」。該研究針對56名對塵蟎過敏的兒童（其中25例為鼻炎患者，31例為氣喘患者）和28名非過敏健康對照，進行了糞便微生物組和代謝物組的綜合分析。該研究的主要發現如下：

• 氣喘患者的腸道微生物菌叢中，負責分解和代謝碳水化合物的活性酶基因的數量和豐富度減少，而鼻炎患者則沒有這種變化。
  
  
• 腸道微生物菌叢對碳水化合物的消化和代謝能力下降，會影響膳食纖維的代謝，進而減少短鏈脂肪酸-丁酸的產生。丁酸是一種對腸道健康非常重要的物質，可以提供能量給腸道細胞，促進腸道屏障功能，調節免疫反應等。
  
  
• 氣喘患者的糞便中丁酸減少，而對塵蟎過敏的IgE反應增加，顯示了腸道微生物代謝失衡與呼吸道過敏之間的關聯性。

保持腸道菌叢健康並提供足夠的膳食纖維食物

根據上述的研究發現，保持腸道菌叢的平衡和多樣性，並提供足夠的膳食纖維食物，是預防和治療兒童呼吸道過敏的一個全新方向。膳食纖維食物是指富含水溶性纖維和非水溶性纖維的食物，這些食物含有無法被人體消化的碳水化合物，可以作為腸道微生物菌叢的主要營養來源。一些富含膳食纖維的食物如下：

• 水溶性纖維：可以在消化過程中形成黏性物質，有助於調節血糖和血脂，支持腸道健康。例如：燕麥、昆布、海帶芽、木耳、蒟蒻等。
  
  
• 非水溶性纖維：可以增加腸道體積，促進腸道蠕動，預防便秘。例如：糙米、小米、地瓜、南瓜、胡蘿蔔、花椰菜、菠菜、蘋果、香蕉等。

建議每天攝取約25-30克的膳食纖維，可以通過多吃蔬菜水果、全穀類食物和豆類食物來達到。此外，還可以適量補充益生菌和益生元，以促進腸道微生物菌叢的健康。

實際案例

以下是幾個實際案例，供您參考：

• 案例一：小明是一名6歲的男孩，患有氣喘和過敏性鼻炎。他的父母在醫生的建議下，開始給他補充益生菌和益生元，並增加膳食纖維的攝入。經過幾個月的努力，小明的氣喘發作次數減少了，鼻子也不再那麼容易發癢和流鼻涕。
  
  
• 案例二：小芳是一名8歲的女孩，患有過敏性鼻炎和濕疹。她的父母在醫生的建議下，開始給她補充益生菌和益生元，並增加膳食纖維的攝入。經過幾個月的努力，小芳的濕疹症狀減輕了，鼻子也不再那麼容易發癢和流鼻涕。
  
  
• 案例三：小華是一名10歲的男孩，患有氣喘。他的父母在醫生的建議下，開始給他補充益生菌和益生元，並增加膳食纖維的攝入。經過幾個月的努力，小華的氣喘發作次數減少了，呼吸也更加順暢。