你是否有一喝牛奶就覺得胃不舒服，或是吃了冰淇淋就想上廁所的問題呢？這可能是因為你有乳糖不耐症，也就是身體無法完全消化乳製品中的乳糖。乳糖是一種醣類，也就是碳水化合物的一種，它是由兩個單醣（葡萄糖和半乳糖）組成的。要消化乳糖，我們需要一種叫做乳糖酶的酵素，它可以把乳糖分解成葡萄糖和半乳糖，讓我們的身體吸收和利用。
如果我們缺乏乳糖酶，或者乳糖酶的活性不夠，那麼我們就無法有效地分解乳糖，這樣就會造成一些腸胃道的不適，例如腹脹、腹痛、腹瀉、排氣等。這些不適的程度會因人而異，有些人只要喝一點點牛奶就會有反應，有些人則可以忍受一定量的乳製品。這取決於我們體內的乳糖酶的數量和活性，以及我們攝取的乳製品的種類和數量。
乳糖不耐症的原因
那麼，我們為什麼會缺乏或失去乳糖酶呢？這裡有幾種可能的原因：
- 先天性：
這是一種非常罕見的情況，是由基因突變導致的。這種情況下，嬰兒出生時就沒有或幾乎沒有乳糖酶，所以無法消化母乳或配方奶中的乳糖。這種情況需要馬上就醫並使用特殊的無乳糖配方奶來餵哺。 - 原發性：
這是最常見的情況，是由於年齡增長而導致的。大部分人在出生時都有足夠的乳糖酶來消化母乳或配方奶，但隨著年紀增長，飲食轉換，我們身體製造乳糖酶的能力會逐漸減弱。這種情況通常在兒童期或青少年期開始出現，並隨著時間而惡化。不過，這也和基因有關，有些人族群（如歐洲人）比其他人族群（如亞洲人）更能保持較高水平的乳糖酶。 - 續發性：
這是一種由其他因素引起的情況，例如腸道受損或發炎。這可能是由於某些疾病（如腸胃炎、乳糜瀉、克隆氏症等）、藥物（如抗生素）、手術或放射治療等原因造成的。這種情況下，小腸的乳糖酶細胞會暫時或永久地減少或損傷，導致乳糖不耐症的出現。這種情況可能會隨著原因的消除而改善或恢復。
乳糖不耐症的症狀
乳糖不耐症的症狀通常會在食用乳製品後30分鐘到2小時內出現，具體的表現有：
乳糖不耐症的診斷
如果你懷疑自己有乳糖不耐性，你可以先試著減少或停止食用乳製品，看看你的症狀是否改善。如果你覺得有所好轉，那麼你可能就是有乳糖不耐性。但是，要確定診斷，你還需要去看醫生並做一些測試。常見的測試有：
- 乳糖耐受測試：這個測試是讓你喝一杯含有高濃度乳糖的液體，然後每隔一段時間測量你血液中的葡萄糖水平。如果你能正常消化乳糖，那麼你的血糖水平應該會升高，因為乳糖被分解成葡萄糖和半乳糖，然後被吸收進血液。如果你的血糖水平沒有明顯變化，那麼你可能就是乳糖不耐性，因為乳糖沒有被分解和吸收。
- 氫氣呼氣測試：這個測試是讓你喝一杯含有高濃度乳糖的液體，然後每隔一段時間測量你呼出的氫氣含量。正常情況下，你呼出的氫氣量應該很少，因為乳糖被分解和吸收了。如果你呼出的氫氣量很高，那麼你可能就是乳糖不耐性，因為未消化的乳糖在大腸中被細菌發酵，產生了大量的氫氣和其他氣體。
- 糞便酸度測試：這個測試是適用於嬰兒和小孩的，因為他們不適合做其他測試。這個測試是收集他們的糞便樣本，然後測量其中的酸度。如果他們有乳糖不耐性，那麼他們的糞便中會含有較高的乳酸和其他酸性物質，因為未消化的乳糖在大腸中被細菌發酵。
乳糖不耐症的治療
目前沒有辦法可以增加或恢復我們身體裡的乳糖酶，所以乳糖不耐性是無法100%完全治癒的。但是，我們可以通過一些方法來減少或避免不良反應，例如：
- 控制乳製品的攝取量：
我們可以試著找出自己能夠忍受的乳製品種類和數量，並盡量不要超過這個限度。一般來說，越硬或越成熟的起司（如切達起司、帕馬森起司等）含有越少的乳糖，而優格也比牛奶容易消化，因為它含有一些可以幫助分解乳糖的細菌。另外，我們也可以選擇低乳糖或無乳糖的牛奶或冰淇淋等產品。 - 乳糖的耐受度的訓練：
定期攝取少量的乳製品或乳糖補充劑：這個方法是基於一個假設，就是我們的身體可以根據我們的飲食來調節乳糖酶的分泌和活性。如果我們每天都吃一些含有乳糖的食物，那麼我們的身體就會適應這種需求，並且增加乳糖酶的產生。反之，如果我們完全避免吃含有乳糖的食物，那麼我們的身體就會減少乳糖酶的產生。因此，如果我們想要提高我們對乳糖的耐受度，我們可以試著每天都吃一些低乳糖或無乳糖的牛奶或冰淇淋等產品，或者服用一些含有乳糖的藥片或液體。這樣可以讓我們的身體慢慢適應和消化乳糖，減少不良反應。 - 適時服用乳糖酶補充劑：
我們可以在食用乳製品之前或同時服用一些含有乳糖酶的藥片或液體，來幫助我們消化乳製品中的乳糖。這些補充劑可以在藥房或超市買到，但是它們的效果會因人而異，所以我們需要根據自己的情況來調整劑量和時間。 - 適時服用益生菌產品：
活性乳酸桿菌與雙歧桿菌可以產生乳糖酶。你可以在食用含有乳糖的食物之前或同時服用益生菌產品，這樣可以讓乳糖酶及時發揮作用，幫助你消化乳糖。如果你在食用後才服用，那麼效果可能會減弱或延遲。 - 補充其他鈣質來源：
我們知道乳製品是一個很好的鈣質來源，對於我們的骨骼和牙齒健康很重要。如果我們減少了乳製品的攝取，那麼我們就需要從其他食物中補充足夠的鈣質，例如綠葉蔬菜（如花椰菜、菠菜等）、堅果（如杏仁、花生等）、豆類（如豆腐、豆漿等）、魚類（如鮭魚、沙丁魚等）、添加了鈣化劑的食物（如某些麵包和果汁等）。同時，我們也需要補充足夠的維生素D，它可以幫助我們吸收和利用鈣質。維生素D可以從陽光中獲得，也可以從一些食物中獲得，例如雞蛋、肝臟、優格等。如果需要的話，我們也可以服用一些維生素D和鈣質的補充劑，但是要先諮詢醫生的意見。
結語
乳糖不耐症是一種常見的腸胃道問題，它會影響我們對乳製品的消化和吸收，造成一些不適的症狀。雖然沒有辦法完全治癒這個問題，但是我們可以通過一些方法來控制和減輕它的影響，例如調整飲食、服用補充劑、補充其他營養素等。如果你懷疑自己有乳糖不耐性，你可以先試著減少或停止食用乳製品，看看你的症狀是否改善。
如果你覺得有所好轉，那麼你可能就是有乳糖不耐性。但是，要確定診斷，你還需要去看醫生並做一些測試。
如果你有乳糖不耐性，你可能會在食用含有乳糖的食物後出現腹脹、腹痛、腹瀉等不適。這是因為你身體裡缺少或不夠活性的乳糖酶，無法有效地分解和吸收乳製品中的乳糖。雖然沒有辦法完全治癒這個問題，但是你可能可以通過定期攝取少量的乳製品或乳糖補充劑，以及選擇容易消化的乳製品來提高你對乳糖的耐受度。希望這篇文章能夠幫助你了解如何訓練你的身體來消化乳糖，讓你能夠更好地享受乳製品的美味。
參考資料：
• Lactose intolerance - Better Health Channel
• Lactose intolerance - Symptoms & causes - Mayo Clinic
• 乳糖不耐症不能喝牛奶？原因、症狀、診斷、治療一次看懂 - Hello 醫師
• Lactose intolerance - Wikipedia
• Training Your Body to Digest Lactose | IMGC - International Milk Genomics Consortium
沒有留言:
張貼留言