2023/11/15

嬰兒玫瑰疹症狀與起因

嬰兒玫瑰疹是一種常見的病毒性感染,通常發生在6個月到2歲的小孩身上,也被稱為第六病或嬰兒麻疹。它的特徵是先出現高燒,然後在退燒後出現粉紅色的皮疹。嬰兒玫瑰疹通常不嚴重,並且可以自行消退,不需要特殊的治療。

玫瑰疹症狀

嬰兒玫瑰疹的症狀一般分為兩個階段:
  •  發燒階段:這個階段通常持續3到5天,小孩會突然發高燒,體溫可達39.5°C以上,使得家長往往措手不及會有慌張著急的反應。有些小孩也可能有喉嚨紅、流鼻涕、咳嗽或輕微腹瀉等其他呼吸道或消化道的不適。小孩的食慾和情緒可能會受到影響,但精神一般還算正常。發燒期間,小孩有10%到15%的機率會發生癲癇發作(由高燒引起的抽搐),這是最常見的併發症 。

  • 出疹階段:這個階段通常在退燒後開始,有時會在退燒前一兩天就出現。小孩的身上會長出許多扁平或稍微凸起的粉紅色斑點或丘疹,直徑約2到5毫米。皮疹通常先出現在胸部、背部和腹部,然後擴散到頸部、臂部和臉部,有時也會到達腿部 。皮疹不會癢或痛,持續時間約幾個小時到幾天不等 。

玫瑰疹原因

嬰兒玫瑰疹是由人類皰疹病毒第6型(HHV-6)或第7型(HHV-7)所引起的。這兩種都屬於單純皰疹病毒(HSV)的一種,但不會造成感冒皰瘡或生殖器皰瘡等其他類型的皰疹感染。

嬰兒玫瑰疹是一種人與人之間可以傳染的感染,主要透過唾液或飛沫來傳播。如果接觸到帶有嬰兒玫瑰疹的小孩或成人的唾液,就有可能被感染。嬰兒玫瑰疹的傳染期通常是在發燒階段,出現皮疹後就不太會傳染了。

大多數人在兒童時期就已經感染過HHV-6或HHV-7,並且產生了抗體,所以不會再次發生嬰兒玫瑰疹。但是,有些人可能在成年後再次發生HHV-6或HHV-7的活化,尤其是在免疫系統受到抑制的情況下,例如HIV感染、器官移植、化學治療等。這時候,他們可能會出現類似嬰兒玫瑰疹的皮疹,或者其他更嚴重的併發症,例如腦膜炎、腦炎、肝臟功能異常等。


嬰兒玫瑰疹症狀

玫瑰疹治療

嬰兒玫瑰疹通常不需要特殊的治療,只需要觀察和支持性的護理就可以自行消退。以下是一些常見的治療方法:
  • 降溫:
    如果小孩發高燒,可以給他服用退燒藥,例如對乙酰氨基酚(acetaminophen)或布洛芬(ibuprofen),但不要給他服用阿斯匹靈(aspirin),因為這可能會引起雷氏氏候群(Reye's syndrome),一種罕見但危險的併發症。
    除了服藥外,還可以給小孩穿輕便的衣服,用溫水擦拭身體,或給他喝涼水等方式來幫助降溫。

  • 補水:
    如果小孩有輕微腹瀉或流鼻涕等情況,可能會導致水分和電解質的流失,所以要注意給他補充足夠的水分和鹽分。可以給他喝清水、果汁、運動飲料、雞湯等液體食物,或者使用口服補液劑(oral rehydration solution),如舒菲(Shu Fei)或佳得樂(Gatorade)等。

  • 緩解症狀:
    如果小孩有喉嚨痛、咳嗽或其他不適,可以給他服用一些緩解症狀的藥物,例如喉糖、止咳藥、抗組織胺藥等。但是,不要給小孩服用抗生素,因為這對於病毒性感染是沒有用的,反而可能會造成藥物耐受性或過敏反應。

  • 防止併發症:
    如果小孩有癲癇發作的風險,要注意保護他的頭部,防止他咬到舌頭或吞噬異物,並盡快就醫。如果小孩出現皮疹後又再次發燒,或者出現呼吸困難、嘔吐、昏迷等嚴重的症狀,也要立即就醫,因為這可能是其他併發症的徵兆。

玫瑰疹預防

嬰兒玫瑰疹是一種難以預防的感染,因為它的傳染期通常在出現皮疹之前,而且沒有有效的疫苗或免疫球蛋白可以預防。不過,還是可以採取一些措施來減少感染的風險,例如:
  • 避免接觸帶有嬰兒玫瑰疹的小孩或成人,尤其是在他們發燒的時候。
  • 增強個人衛生,勤洗手,不與他人共用餐具、杯子、毛巾等物品。
  • 提高免疫力,多吃水果蔬菜,少吃油膩辛辣的食物,保持良好的睡眠和運動。
  • 定期帶小孩去做健康檢查,及時發現和治療其他可能影響免疫系統的身體或心理問題。

以下是一個嬰兒玫瑰疹的臨床案例:
小花是一個8個月大的女嬰,她的父母都是健康的。她在6個月大時已經接種了所有預防針。她平時活潑可愛,食欲和睡眠都很好。

一天早上,小花突然發高燒,體溫達到39.8°C。她看起來很不舒服,哭鬧不停。她的父母趕快帶她去了附近的診所。醫生檢查了她的耳朵、喉嚨、肺部和腹部,都沒有發現異常。醫生告訴她的父母,她可能是感染了嬰兒玫瑰疹,這是一種常見的病毒性感染,通常不嚴重,只需要觀察和支持性的治療就可以自行消退。醫生給她開了一些退燒藥,並建議她的父母給她多喝水,注意降溫,避免接觸其他小孩,並定期回診。
  • 小花在服用退燒藥後,體溫逐漸下降,到了第三天已經完全退燒。她的精神也恢復了正常,食欲和睡眠也沒有問題。但是,在退燒的當天晚上,她的父母發現她的身上出現了許多粉紅色的斑點,分佈在胸部、背部和腹部,有些還有一點凸起。她的父母很驚慌,以為她又發燒了,或者是過敏反應,就趕快帶她去了醫院。

  • 醫生再次檢查了小花,並告訴她的父母,這些皮疹就是嬰兒玫瑰疹的特徵之一,是在退燒後出現的。醫生說這些皮疹不會癢或痛,也不會留下任何疤痕,只要等待幾天就會自然消失。醫生還說這些皮疹不會再傳染給其他人,所以不用太擔心。醫生建議她的父母讓小花穿輕便的衣服,避免刺激皮膚,並定期追蹤她的情況。

  • 小花在出現皮疹後沒有任何不適,也沒有再次發燒或出現其他併發症。她的皮疹在出現後約三天就開始消退,到了第五天已經完全消失。她恢復了正常的生活和活動,也沒有再發生嬰兒玫瑰疹。





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