T細胞（T cell）：免疫系統中的戰鬥兵

T細胞介紹

T細胞（T cell）是一種淋巴細胞是一種白血球，是免疫系統中的重要組成部分。T細胞在骨髓中發育，然後在胸腺中成熟。T細胞成熟後，會進入血液循環和淋巴系統中，在這些地方巡邏，尋找並殺死外來病原體。

T細胞的分類

T細胞可以分為兩大類：輔助性T細胞（helper T cell，Th）和細胞毒性T細胞（cytotoxic T cell，Tc）。Th細胞主要負責調節免疫系統，包括激活B細胞產生抗體、促進巨噬細胞吞噬細菌和病毒，以及調節其他T細胞的活性。Tc細胞主要負責殺死被病毒感染的細胞和癌細胞。

T細胞的功能

T細胞在免疫系統中扮演著重要角色，包括：

• 識別和殺死外來病原體，包括細菌、病毒、真菌和寄生蟲。
• 清除被病毒感染的細胞和癌細胞。
• 調節免疫系統，促進其他免疫細胞的活性。
• 記憶外來病原體，在再次感染時快速清除病原體。

T細胞的分化

T細胞在胸腺中成熟。胸腺是位於胸腔前方的器官，由淋巴組織組成。T細胞在胸腺中接受抗原刺激，並分化成不同的亞型。T細胞的分化主要分為兩個階段：

• 初始分化：
  初始分化在胸腺中進行，T細胞在這個階段會分化成不同的亞型，包括Th1、Th2、Th17和調節性T細胞。
• 二次分化：
  二次分化在外周組織中進行，T細胞在這個階段會進一步分化成成熟的T細胞，並開始發揮作用。

T細胞與其他細胞的相互作用

T細胞在免疫系統中與其他細胞密切相互作用。T細胞與B細胞相互作用，促進B細胞產生抗體。T細胞與巨噬細胞相互作用，促進巨噬細胞吞噬細菌和病毒。T細胞與調節性T細胞相互作用，調節免疫系統。

T細胞在免疫系統中的重要作用

T細胞是免疫系統中的重要組成部分，在免疫防禦中扮演著重要角色。T細胞可以識別和殺死外來病原體，清除被病毒感染的細胞和癌細胞，調節免疫系統，促進其他免疫細胞的活性。T細胞在記憶外來病原體，在再次感染時快速清除病原體方面也發揮著重要作用。

過敏性鼻炎（AR）

過敏性鼻炎的英文是 allergic rhinitis，簡稱 AR。是一種常見的過敏疾病，會影響人們的生活品質和工作學習效率。根據衛福部的資料，2019年全台因過敏性疾病而就醫的人數達355萬，其中0~15歲佔21.8%、15~44歲佔38.6%、45~64歲佔24.8%、65歲以上則佔14.8%。那麼，什麼是過敏性鼻炎？它是怎麼造成的？又有什麼有效的治療和預防方法呢？本文將為您解答這些問題，讓您更了解這種常見的過敏問題。

什麼是過敏性鼻炎？

過敏性鼻炎是指鼻內黏膜因吸入過敏原而發生的發炎反應，是身體對於過敏原的過度反應。過敏原是指能引起過敏反應的物質，常見的有花粉、灰塵、塵蟎、黴菌、動物皮屑、香菸、香水等。當人們接觸或吸入這些過敏原時，免疫系統會產生一種叫做IgE（免疫球蛋白E）的抗體，並結合在肥大細胞上。當IgE抗體再次接觸到相同的過敏原時，就會促使肥大細胞釋放一些化學物質，例如組織胺，來抵抗外來危險物保護身體。而組織胺，就是導致過敏反應的主要原因。

與免疫系統不平衡及環境空污有關：

• 空污中的細懸浮微粒（PM2.5）可以視為一種過敏原，當吸入鼻腔時，會引發鼻黏膜的發炎反應，導致過敏性鼻炎的症狀。
• PM2.5還可能影響體內的免疫平衡，抑制Th1細胞的活性，增強Th2細胞的活性，使過敏反應更嚴重。
• 研究發現，嬰兒在母親懷孕後期到出生後一年暴露於高濃度的PM2.5環境中，有較高的風險發生過敏性鼻炎。
• 因此，過敏性鼻炎的患者應該盡量避免接觸空污，並在必要時戴上能有效過濾PM2.5的口罩。另外，也可以透過飲食、益生菌、流感疫苗等方式來增強免疫力和預防過敏。

時常吃冰品及天氣冷熱溫差大有關係：

過敏性鼻炎是一種鼻黏膜對外界刺激過度反應的狀況。當鼻黏膜接觸到冰冷的食物或飲料，或是氣溫忽高忽低時，就會產生血管的冷脹熱縮，導致鼻部發炎、流鼻水、打噴嚏等不舒服的感覺。因此，過敏性鼻炎患者要注意調節自己的飲食和穿著，避免吃冰或喝冷飲，也避免暴露在劇烈的溫差之下。

過敏性鼻炎有哪些症狀？

過敏性鼻炎的常見症狀有：

• 打噴嚏
• 流鼻水或鼻塞
• 鼻子癢或灼熱感
• 眼睛紅腫、癢或流淚
• 喉嚨癢或咳嗽
• 黑眼圈或眼袋
• 頭痛或面部壓力感
• 疲倦或注意力不集中

這些症狀通常會在接觸過敏原後的幾分鐘內出現，並可能持續幾小時甚至幾天。有些人可能只在特定季節或地點出現這些症狀，這稱為季節性過敏性鼻炎，常見的過敏原是花粉或樹木。有些人則可能全年都有這些症狀，這稱為全年性過敏性鼻炎，常見的過敏原是塵蟎、黴菌或寵物。

過敏性鼻炎如何診斷和治療？

過敏性鼻炎的診斷主要是根據病史和症狀，醫師也可能會進行一些檢查，例如觀察鼻內黏膜的顏色和腫脹情況，或是做皮膚試驗或血液檢測來確認過敏原。過敏性鼻炎的治療目的是減少發炎反應和改善症狀，常用的方法有：

• 避免接觸過敏原：這是最基本也最重要的方法，可以減少過敏反應的發生。例如，保持室內清潔，使用空氣清淨機或除濕機，定期清洗寢具和衣物，避免養寵物或接觸動物，避免吸菸或接觸香水等刺激物。
• 使用藥物：有些藥物可以抑制組織胺的釋放或作用，從而減輕過敏症狀。常見的有抗組織胺藥（例如西替利嗪、氯雷他定等），可以減少打噴嚏、流鼻水和眼睛癢等症狀。也有一些鼻用的類固醇（例如布地奈德、氟替卡松等），可以減少鼻塞和鼻子癢等症狀。另外，還有一些去充血劑（例如氧舒平、去氧腎上腺素等），可以暫時舒緩鼻塞，但不建議長期使用，因為可能會造成反彈性鼻塞。
• 接受減敏治療：這是一種長期的治療方法，目的是讓身體對過敏原產生耐受性，從而降低過敏反應的嚴重度和頻率。減敏治療的方式是將含有過敏原的液體以注射或舌下含服的方式逐漸增加劑量地給予患者，通常需要持續幾個月甚至幾年才能見效。減敏治療對於花粉、塵蟎、動物皮屑等過敏原有較好的效果，但也可能有一些副作用，例如局部紅腫、癢或全身性過敏反應。

樹突細胞（Dendritic cell）：免疫細胞中的指揮官

樹突細胞（Dendritic cell，DC）

是一種重要的免疫細胞，在免疫系統中扮演著重要的角色。DC主要分布在皮膚、粘膜和淋巴結等部位，它們可以識別和捕獲病原體，並將病原體的抗原呈遞給T細胞，促進T細胞的活化和增殖，從而啟動免疫應答。

DC可以分為兩類：專門性樹突細胞和非專門性樹突細胞。專門性樹突細胞主要分布在皮膚和粘膜等部位，它們可以識別和捕獲病原體，並將病原體的抗原呈遞給T細胞。非專門性樹突細胞主要分布在淋巴結等部位，它們可以識別和捕獲病原體，並將病原體的抗原呈遞給T細胞。

DC在免疫系統中扮演著重要的角色，它們可以通過以下方式來增強免疫力：

• 識別和捕獲病原體
• 將病原體的抗原呈遞給T細胞
• 促進T細胞的活化和增殖
• 調節B細胞的活性
• 促進免疫記憶的形成

DC在免疫系統中扮演著重要的角色，它們是免疫系統中不可或缺的一部分。

樹突細胞DC的分化途徑

DC可以從骨髓中的多能幹細胞分化而來。DC的分化途徑分為兩個階段：單核-巨噬細胞系和樹突細胞系。

• 單核-巨噬細胞系：單核-巨噬細胞系是DC分化的早期階段。在單核-巨噬細胞系中，DC會逐漸分化成單核細胞和巨噬細胞。
• 樹突細胞系：樹突細胞系是DC分化的晚期階段。在樹突細胞系中，DC會逐漸分化成樹突細胞。

DC的分化途徑受到多種因素的影響，包括：

• 生長因子
• 細胞因子
• 微環境

DC的分化途徑是複雜的，它受到多種因素的影響。DC的分化途徑是免疫系統中的重要過程，它可以保證DC能夠有效地識別和捕獲病原體，並將病原體的抗原呈遞給T細胞。

樹突細胞DC與其他細胞的相互作用

DC與其他細胞在免疫系統中密切相互作用。DC可以與T細胞、B細胞、自然殺傷細胞等細胞相互作用。DC與其他細胞的相互作用可以促進免疫應答的發生和發展。

• DC與T細胞的相互作用：DC可以將病原體的抗原呈遞給T細胞，促進T細胞的活化和增殖。
• DC與B細胞的相互作用：DC可以促進B細胞的活化和增殖，並幫助B細胞產生抗體。
• DC與自然殺傷細胞的相互作用：DC可以促進自然殺傷細胞的活化和增殖，並幫助自然殺傷細胞殺死病原體。

DC與其他細胞的相互作用是免疫系統中重要的過程，它可以保證免疫應答的發生和發展。

樹突細胞DC在免疫系統中的應用

DC在免疫系統中具有重要的作用，它們可以用於免疫治療和疫苗開發。

• 免疫治療：DC可以用於免疫治療癌症、自身免疫性疾病和感染性疾病。
• 疫苗開發：DC可以用於疫苗開發，以提高疫苗的有效性。

DC在免疫系統中的應用具有廣闊的潛力，它們可以用於治療和預防多種疾病。

總結

DC是免疫系統中重要的細胞，它們可以識別和捕獲病原體，並將病原體的抗原呈遞給T細胞，促進T細胞的活化和增殖，從而啟動免疫應答。DC與其他細胞在免疫系統中密切相互作用，它們是免疫系統中不可或缺的一部分。DC在免疫系統中的應用具有廣闊的潛力，它們可以用於治療和預防多種疾病。

紅血球 (RBC)：免疫細胞中的物流CEO

紅血球 (RBC)

紅血球是血液中數量最多的血細胞，約佔血液總細胞數的 45% 至 54%。紅血球呈圓形，中間扁平，並且具有雙凹形的表面。紅血球的顏色是紅色的，這是因為它們含有一種叫做血紅蛋白的蛋白質。血紅蛋白是一種含鐵的蛋白質，它可以與氧氣結合並運輸到全身。然而，紅血球也參與免疫系統的防禦工作。

紅血球表面上有一種叫做「血紅蛋白」的蛋白質，血紅蛋白可以與氧氣結合。當紅血球攜帶氧氣到達組織時，血紅蛋白會釋放氧氣，並與二氧化碳結合。二氧化碳隨後被紅血球帶回肺部，並從體內排出。

紅血球表面上的血紅蛋白還可以與病原體的表面蛋白結合。當紅血球與病原體的表面蛋白結合時，會觸發免疫系統的防禦工作。免疫系統會產生抗體，這些抗體會與病原體的表面蛋白結合，並將病原體標記出來。被標記的病原體會被免疫系統的細胞吞噬掉。

紅血球還可以釋放一些物質，這些物質會抑制病原體的繁殖。例如，紅血球可以釋放一些氧化劑，這些氧化劑會破壞病原體的細胞膜。紅血球還可以釋放一些酶，這些酶會分解病原體的蛋白質。

紅血球在免疫系統中扮演著重要的角色。它們可以攜帶氧氣到組織，並與病原體的表面蛋白結合，觸發免疫系統的防禦工作。紅血球還可以釋放一些物質，這些物質會抑制病原體的繁殖。

紅血球與其他細胞的關聯

紅血球與其他細胞的關聯密切。紅血球需要白血球來提供保護，白血球需要紅血球來運送氧氣。紅血球還需要血小板來止血。

白血球是免疫系統中的重要細胞。白血球可以吞噬病原體，並產生抗體。紅血球需要白血球來提供保護。當紅血球受到損傷時，白血球會吞噬掉受損的紅血球，並清除體內的毒素。

血小板是血液中一種小而無色細胞。血小板可以凝血，並防止出血。紅血球需要血小板來止血。當紅血球受到損傷時，血小板會聚集在受損的部位，並形成血栓，防止血液流失。

遺傳性貧血

遺傳性貧血是一種由基因突變導致的紅血球異常或減少的疾病，有多種類型，其中最常見的是地中海貧血、缺鐵性貧血、鐮刀型細胞貧血和紅血球增多症。這些疾病的診斷主要依靠血液檢測，包括紅血球計數、血色素、血球容積比、平均紅血球容積、平均紅血球血色素、平均紅血球血色素濃度等指標。以下是一個簡單的表格，列出了這些指標在正常值和各種遺傳性貧血中的變化：

指標	正常值	地中海貧血	缺鐵性貧血	鐮刀型細胞貧血	紅血球增多症
紅血球計數 (RBC)	男:4.5-6.0 女:4.0-5.5 ㏕/ul	↓	↓	↓或正常	↑
血色素 (Hb)	男:14-18 女:12-16 g/dl	↓	↓	↓或正常	↑
血球容積比 (Hct)	男:36-54 女34-50 %	↓	↓	↓或正常	↑
平均紅血球容積 (MCV)	80-100 fl	↓	↓	或正常↑	↑
平均紅血球血色素 (MCH)	27-34 pg	↓	↓	或正常↑	↑
平均紅血球血色素濃度 (MCHC)	31-36 g/dl	↓或正常	↓或正常	或正常↑	正常

舉例幾份驗血報告：

1. 一位25歲的男性，有地中海貧血的家族史，最近感到乏力和頭暈，去醫院抽了一次血，結果如下：
- RBC: 3.8 ㏕/ul
- Hb: 10.5 g/dl
- Hct: 32 %
- MCV: 84 fl
- MCH: 27.6 pg
- MCHC: 32.8 g/dl
根據這些數據，可以判斷這位男性有『輕度的地中海貧血』，因為他的紅血球計數、血色素和血球容積比都低於正常值，而其他指標都在正常範圍內。

2. 一位30歲的女性，長期飲食不均衡，缺乏鐵質攝取，最近經常掉髮和嗜睡，去醫院抽了一次血，結果如下：
- RBC: 3.6 ㏕/ul
- Hb: 9.8 g/dl
- Hct: 30 %
- MCV: 83 fl
- MCH: 27.2 pg
- MCHC: 32.7 g/dl
根據這些數據，可以判斷這位女性有『中度的缺鐵性貧血』，因為她的紅血球計數、血色素和血球容積比都低於正常值，而且平均紅血球容積和平均紅血球血色素也偏低，顯示紅血球較小顆且含血色素較少。

一位20歲的男性，有非洲裔的血統，從小就被診斷為鐮刀型細胞貧血的帶原者，最近因為感染了一種病毒，引發了鐮刀型細胞危機，出現嚴重的疼痛和發燒，去醫院抽了一次血，結果如下：
- RBC: 2.5 ㏕/ul
- Hb: 7.5 g/dl
- Hct: 22 %
- MCV: 88 fl
- MCH: 30 pg
- MCHC: 34 g/dl
根據這些數據，可以判斷這位男性有『重度的鐮刀型細胞貧血』，因為他的紅血球計數、血色素和血球容積比都遠低於正常值，而其他指標都在正常範圍內。這是因為他的紅血球中含有異常的血紅蛋白S，使得紅血球在缺氧時變成鐮刀形，造成溶血和阻塞微循環。

4. 一位40歲的女性，沒有任何不適的症狀，只是因為工作需要定期做健康檢查，去醫院抽了一次血，結果如下：
- RBC: 6.2 ㏕/ul
- Hb: 18.5 g/dl
- Hct: 54 %
- MCV: 87 fl
- MCH: 29.8 pg
- MCHC: 34.3 g/dl
根據這些數據，可以判斷這位女性有『輕度的紅血球增多症』，因為她的紅血球計數、血色素和血球容積比都高於正常值，而其他指標都在正常範圍

B細胞（B cell）：遠程殺敵的狠角色

B細胞

B細胞是一種白血球，主要功能是產生抗體來對抗病原體。B細胞在骨髓中發育，成熟後會遷移到脾臟、淋巴結和扁桃體等淋巴組織中。當B細胞遇到病原體時，會產生抗體來識別和中和病原體。抗體是一種蛋白質，可以與病原體表面的抗原相結合。當抗體與抗原結合後，會引起一系列的免疫反應，最終導致病原體的死亡。

B細胞分為兩種主要類型：漿細胞和記憶B細胞。漿細胞是B細胞的一種亞型，主要功能是產生抗體。記憶B細胞是B細胞的另一種亞型，主要功能是記憶病原體的抗原，以便在再次遇到病原體時能夠迅速產生抗體並對抗病原體。

B細胞在免疫系統中扮演著重要角色，是人體抵禦病原體的重要防線。

B細胞的分化

B細胞在骨髓中發育，成熟後會遷移到脾臟、淋巴結和扁桃體等淋巴組織中。B細胞的分化過程分為以下幾個階段：

1. 前B細胞階段：前B細胞是B細胞的分化早期階段，主要進行基因重組和抗體的初步合成。
2. 成熟B細胞階段：成熟B細胞是B細胞的分化中期階段，主要進行抗體的改進和選擇。
3. 漿細胞階段：漿細胞是B細胞的分化晚期階段，主要進行抗體的大量產生。

B細胞的功能

B細胞的主要功能是產生抗體來對抗病原體。抗體是一種蛋白質，可以與病原體表面的抗原相結合。當抗體與抗原結合後，會引起一系列的免疫反應，最終導致病原體的死亡。

B細胞的功能包括：

• 識別和中和病原體
• 啟動補體系統
• 調動其他免疫細胞
• 產生記憶B細胞

B細胞與其他細胞的關係

B細胞與其他免疫細胞密切合作，共同抵禦病原體。B細胞與T細胞的合作是人體免疫系統的重要組成部分。T細胞可以幫助B細胞識別和中和病原體，並可以促進B細胞的分化和成熟。

B細胞與巨噬細胞的合作也非常重要。巨噬細胞可以吞噬病原體，並可以向B細胞提供抗原信息。B細胞利用這些信息來產生特異性的抗體，以對抗病原體。

結論

B細胞是人體免疫系統的重要組成部分，主要功能是產生抗體來對抗病原體。B細胞與其他免疫細胞密切合作，共同抵禦病原體。

記憶T細胞（Memory T cell）

記憶T細胞是一種特殊的T細胞，它們在第一次感染某種病原體時被激活，並在感染後存活下來。在未來的感染中，記憶T細胞可以迅速識別和清除病原體，從而保護我們免受疾病的侵害。

記憶T細胞的生成發生在胸腺中。當我們第一次感染某種病原體時，胸腺會產生大量的T細胞。這些T細胞會在感染部位大量增殖，並殺死病原體。在感染結束後，一些T細胞會成為記憶T細胞，並在胸腺中存活下來。記憶T細胞在胸腺中存活數月甚至數年。在未來的感染中，記憶T細胞可以迅速識別和清除病原體。這是因為記憶T細胞在第一次感染時會記住病原體的抗原。在未來的感染中，記憶T細胞可以迅速識別病原體的抗原，並啟動免疫系統的攻擊。記憶T細胞在抵禦疾病的侵害中起著重要的作用。在兒童時期，我們會感染許多疾病。這些疾病會使我們的身體產生大量的記憶T細胞。在成年後，這些記憶T細胞可以保護我們免受這些疾病的侵害。

例如，在我們小時候感染水痘後，我們的身體會產生大量的水痘病毒的記憶T細胞。在成年後，如果我們再次感染水痘病毒，這些記憶T細胞可以迅速識別和清除水痘病毒，從而使我們免受水痘的侵害。

記憶T細胞是我們免疫系統的重要組成部分。它們可以保護我們免受許多疾病的侵害。

記憶T細胞在免疫記憶中的重要作用

記憶T細胞在免疫記憶中起著重要作用。免疫記憶是指我們身體在第一次感染某種病原體後，對該病原體產生的免疫反應。免疫記憶可以使我們在未來的感染中更快地清除病原體，從而避免疾病的發生。

記憶T細胞是免疫記憶的重要組成部分。記憶T細胞在第一次感染某種病原體後，會記住該病原體的抗原。在未來的感染中，記憶T細胞可以迅速識別和清除病原體，從而使我們免受疾病的侵害。

重點筆記

• 記憶T細胞是一種特殊的T細胞，它們在第一次感染某種病原體時被激活，並在感染後存活下來。在未來的感染中，記憶T細胞可以迅速識別和清除病原體，從而保護我們免受疾病的侵害。記憶T細胞在免疫記憶中起著重要作用。
• 記憶T細胞可以分為不同的亞型，根據它們的表型和功能特徵，主要有中央記憶T細胞（Central Memory T Cell, TCM）、效應記憶T細胞（Effector Memory T Cell, TEM）、組織駐留記憶T細胞（Tissue-resident Memory T Cell, TRM）、幹細胞記憶T細胞（Stem Cell Memory T Cell, TSCM）和虛擬記憶T細胞（Virtual Memory T Cell, TVM）。這些亞型在抗原特異性、分化程度、迴圈模式、組織定位、自我更新能力和效應功能方面有所不同。
• 中央記憶T細胞具有幹細胞的一些屬性，最重要的是能夠自我更新，主要因為關鍵轉錄因子STAT5的高度磷酸化水平。在小鼠中，TCM比TEM更能提供對病毒、細菌和癌細胞的強大免疫。TCM主要表達CCR7和CD62L等淋巴組織定位分子，能夠归巢到淋巴結，在那裡接受抗原再刺激，並產生大量的效應T細胞。
• 效應記憶T細胞和效應記憶再生T細胞（Effector Memory Re-expressing CD45RA, TEMRA）主要以CD8陽性的形式存在，因此主要負責對抗病原體的細胞毒作用。它們不表達CCR7和CD62L等淋巴組織定位分子，而是表達其他組織定位分子，如CCR5、CXCR3、CX3CR1等，能夠迴圈到周邊血液和非淋巴組織，在那裡發揮效應功能。
• 組織駐留記憶T細胞長期存在於組織中，特別是屏障組織（如上皮），它們對於快速反應屏障突破和清除相關病原體至關重要。它們的一種機制是分泌酶B 。TRM不表達淋巴組織定位分子，也不表達迴圈分子，如S1P1和CD62L，因此它們被限制在組織中。
• 幹細胞記憶T細胞具有自我更新的能力，也能夠產生TCM和TEM亞型。它們主要表達CD95、CD122、CXCR3等分子，並具有高度的增殖潛能和多向分化潛能。這種細胞在人類中是否存在目前還在研究中。
• 虛擬記憶T細胞目前已知的唯一功能是產生各種細胞因子 ，但也有人推測它們可能在抑制不必要的免疫狀態和治療自身免疫性疾病方面有作用。它們是由沒有遇到過特定抗原的幼稚T細胞發展而來的，可能是由於T細胞受體的多樣性和廣度，使得它們能夠與體內的環境或居住抗原（如腸道細菌）產生交叉反應並增殖。
• 記憶T細胞在免疫系統中扮演著重要的角色，它們可以提高免疫反應的速度和效率，並對不同的感染和癌症產生保護作用。了解記憶T細胞的形成和維持的機制，可能有助於改進疫苗設計和免疫治療。

參考資料

• Memory T cell - Wikipedia
• The origins of memory T cells - Nature
• Memory T cell Definition and Examples - Biology Online
• 中央记忆型T细胞 - 百度百科
•  Sallusto F, Lanzavecchia A, Araki K, Ahmed R. From vaccines to memory and back. Immunity. 2010 Nov 24;33(5):451-63. doi: 10.1016/j.immuni.2010.10.008.
• Youngblood B, Hale JS, Ahmed R. T-cell memory differentiation: insights from transcriptional signatures and epigenetics. Immunology. 2013 Jun;139(2):277-84. doi: 10.1111/imm.12074.
• Mackay LK, Stock AT, Ma JZ, Jones CM, Kent SJ, Mueller SN, Heath WR, Carbone FR, Gebhardt T. Long-lived epithelial immunity by tissue-resident memory T (TRM) cells in the absence of persisting local antigen presentation. Proc Natl Acad Sci U S A. 2012 May 1;109(18):7037-42. doi: 10.1073/pnas.1202288109.
• Ariotti S, Hogenbirk MA, Dijkgraaf FE, Visser LL, Hoekstra ME, Song JY, Jacobs H, Haanen JB, Schumacher TN. T cell memory. Skin-resident memory CD8

巨噬細胞（MΦ）：免疫細胞中的大型坦克

免疫系統是我們身體中一個重要的防禦機制，能夠保護我們免受病原體的侵害。在這個複雜的系統中，巨噬細胞是其中一個主要的細胞類型，扮演著關鍵的角色。

巨噬細胞的角色

巨噬細胞是免疫系統中的第一線防禦戰士，其主要功能是攝取、分解和消化入侵的微生物、細胞殘骸和其他異物。它們可以將這些物質分解成小分子，使得身體其他細胞能夠更容易地處理和排出。此外，巨噬細胞也能夠釋放出許多重要的訊號分子，調節免疫系統中其他細胞的活動。

巨噬細胞的分化途徑

巨噬細胞（macrophages）的來源是骨髓中的單核細胞（monocytes），單核細胞在血液中循環，當它們進入組織後，會分化成巨噬細胞。巨噬細胞可以分為兩種：組織巨噬細胞和單核細胞。組織巨噬細胞是一種成熟的巨噬細胞，它們在人體的組織和器官中定居，並對這些組織和器官提供免疫保護。單核細胞是一種未成熟的巨噬細胞，它們在血液中循環，當它們進入組織後，會分化成組織巨噬細胞。

比較重要的巨噬細胞亞型

在巨噬細胞家族中，有幾個重要的亞型，分別在不同的組織和環境中發揮著獨特的功能。

組織巨噬細胞

這些巨噬細胞主要存在於肝臟、脾臟和淋巴結等組織中，它們的主要功能是清除血液和組織中的異物和病原體。同時，它們也參與調節細胞免疫和體液免疫的相互作用。

泡沫細胞

當動脈壁中的脂質堆積過多時，巨噬細胞會吞噬這些脂質，形成泡沫細胞。這些泡沫細胞是動脈粥樣硬化的主要成分之一，因此在預防心血管疾病方面起著重要作用。

樹突細胞

雖然樹突細胞不是傳統意義上的巨噬細胞，但它們也是免疫系統中的重要細胞類型。樹突狀細胞能夠捕捉和呈現病原體的抗原給其他免疫細胞，從而引發免疫響應。

巨噬細胞與其他細胞的合作

巨噬細胞與其他細胞密切合作，協調免疫系統的反應。例如，當巨噬細胞攝取病原體後，它們會釋放出細胞激素，促使其他細胞（如T細胞和B細胞）啟動免疫反應。此外，巨噬細胞還與自然殺手細胞合作，一起消滅感染的細胞。

巨噬細胞是免疫系統中不可或缺的一員，扮演著守護身體健康的關鍵角色。它們能夠攝取並消化入侵的病原體和異物，同時也能釋放出訊號分子調節其他細胞的活動。巨噬細胞的分化途徑和不同的亞型提供了更多了解免疫系統功能的視角。通過與其他細胞的合作，巨噬細胞協調免疫系統的反應，確保身體免受病原體的威脅。

巨噬細胞（macrophages）和T細胞（T lymphocytes）在免疫系統中緊密合作，以確保身體對抗病原體和疾病的適當免疫反應。以下是巨噬細胞與T細胞之間的運作的簡要描述：

抗原呈現

巨噬細胞可以攝取並分解病原體，然後將其抗原片段呈現在自己的表面。這樣的抗原呈現過程利用主要組織相容性複合物（MHC）分子，特別是MHC類II分子，將抗原片段展示給T細胞。

T細胞辨識

T細胞具有T細胞受體（TCR），它可以辨識特定的抗原片段。當T細胞的TCR與巨噬細胞上呈現的抗原片段結合時，這將引發T細胞的活化。

細胞激素釋放

激活的T細胞會釋放出細胞激素，如干擾素γ（IFN-γ）、腫瘤壞死因子（TNF-α）等。這些細胞激素可以調節巨噬細胞的活性和功能。

免疫調節

巨噬細胞和T細胞之間的相互作用能夠調節免疫反應的性質和程度。巨噬細胞所釋放的細胞激素可以影響T細胞的分化和功能，例如促進T細胞的激活、增強T細胞的效應和增殖，或者抑制T細胞的活性。

細胞殺傷

某些T細胞亞群，如細胞毒性T細胞（CTL），可以釋放細胞毒素以直接殺傷感染的細胞。巨噬細胞則可以參與這一過程，協助清除被殺傷的細胞殘骸。

巨噬細胞和T細胞之間的相互作用在調節和協調免疫反應中起著重要作用。巨噬細胞通過抗原呈現，將病原體的抗原片段展示給T細胞，激活T細胞並引發相應的免疫響應。同時，巨噬細胞和T細胞之間的信號傳遞和細胞激素釋放能夠調節免疫反應的程度和方向，以確保對抗病原體的有效免疫響應。