2023/08/19

自體免疫疾病

什麼是自體免疫疾病?

首先,我們要先了解什麼是免疫系統。免疫系統是我們身體的防禦系統,它由一群特殊的細胞、組織和器官組成,負責識別和消滅外來的入侵者,例如細菌、病毒、寄生蟲等。當我們感染了這些入侵者時,免疫系統會產生一種叫做抗體的蛋白質,來辨認和攻擊它們。這樣就可以幫助我們清除感染,恢復健康。

然而,有時候免疫系統會出現錯誤,誤認自己身體的正常組織或器官是外來的入侵者,並對它們發動攻擊。這種情況就叫做自體免疫反應(autoimmune reaction),而造成這種反應的原因目前還不清楚,可能跟遺傳、感染、壓力、飲食、荷爾蒙等因素有關。當自體免疫反應持續發生時,就會導致自體免疫性的發炎和組織損傷,進而形成自體免疫性的慢性(chronic)非傳染性(non-communicable)多發性(multifactorial)多系統(multi-systemic)多器官(multi-organ)疾病,簡稱自體免疫疾病(autoimmune disease)。

根據世界衛生組織(WHO)的統計,目前已知有超過80種不同的自體免疫疾病,它們可以影響身體的任何部位,例如皮膚、關節、肌肉、神經、血液、內分泌、消化、呼吸、泌尿等系統。自體免疫疾病的發生率在全球範圍內不斷上升,目前已有約3億人受到影響,其中女性的發生率比男性高出2至10倍。自體免疫疾病不僅會對患者的生活品質和工作能力造成嚴重的影響,也會增加患者的死亡風險。因此,自體免疫疾病已成為當今世界的一個重要的公共衛生問題。

常見的自體免疫疾病有哪些?

由於自體免疫疾病的種類很多,而且每種自體免疫疾病都有其特定的特徵和影響範圍,因此在這裡我只能介紹一些比較常見和重要的自體免疫疾病,並列出它們的主要表現和治療方式。如果你想了解更多關於其他自體免疫疾病,你可以參考這個列表或是向你的醫生詢問。以下是一些常見的自體免疫疾病:

  • 甲狀腺炎(TI)
    甲狀腺是位於頸部的一個內分泌器官,負責分泌調節新陳代謝的荷爾蒙。當免疫系統錯誤地攻擊甲狀腺時,就會造成甲狀腺發炎,影響其正常功能。甲狀腺發炎有兩種類型:桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis)和Graves氏甲状腺亢进(Graves' disease)。
    前者會導致甲狀腺功能低下(hypothyroidism),表現出代謝減慢、體重增加、易感冷、皮膚乾燥、頭髮稀少等;後者則會導致甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism),表現出代謝加快、心跳加速、出汗過多、眼球突出等。甲狀腺發炎的治療方式主要是服用人工合成的甲狀腺荷爾蒙或抑制甲狀腺荷爾蒙的藥物,以調節甲狀腺功能。在嚴重的情況下,可能需要手術切除部分或全部的甲狀腺。

  • 類風濕性關節炎(RA)
    類風濕性關節炎是一種影響關節的自體免疫性發炎性關節病,主要表現在手指、手腕、肘部、肩部、膝部和足部等小關節上。當免疫系統錯誤地攻擊關節內的滑液時,就會造成關節發紅、發脹、發硬、發熱、疼痛,甚至導致關節變形和功能喪失。
    類風濕性關節炎的治療目標是控制發炎、減輕症狀、保護關節結構和維持生活品質。常用的藥物包括非類固醇抗發炎藥物、疾病調節抗風濕藥物和生物製劑等。有時也需要物理治療、手術或其他輔助方法。

  • 紅斑性狼瘡(LE)
    紅斑性狼瘡是一種影響多個器官系統的自體免疫性疾病,主要表現在皮膚、關節、血液、腎臟和神經系統等。當免疫系統錯誤地產生抗核抗體,攻擊自身的細胞和組織時,就會造成紅斑性狼瘡。
    紅斑性狼瘡的發作通常會受到日光、感染、壓力、荷爾蒙等因素的影響。紅斑性狼瘡的主要表現有:面部紅斑(呈蝴蝶形,出現在鼻樑和雙頰)、關節炎(多發生在手指、手腕、肘部、膝部和足部等小關節,通常是對稱性的)、皮膚損害(如皮下結節、血管性紫癜、雷諾氏現象等)、血液異常(如貧血、白血球減少、血小板減少等)、腎臟受損(如蛋白尿、血尿、高血壓等)、神經系統受損(如頭痛、癲癇、中風、精神障礙等)等。紅斑性狼瘡的治療目標是控制發作、預防併發症、改善生活品質和延長存活期。
    常用的藥物包括非類固醇抗發炎藥物、抗瘧藥物、皮質類固醇、免疫抑制劑和生物製劑等。有時也需要避免日曬、控制感染、保持心理平衡和適當的運動等。

  • 乳糜瀉(CD):
    一種因對麩質過敏而引起的腸道發炎,會造成腹瀉、消化不良、體重減輕等症狀。與胃腸道癌和淋巴球增生性癌有關聯。

  • 發炎性腸病
    一種包括克隆氏症和潰瘍性結腸炎的腸道慢性發炎,會造成腹痛、腹瀉、出血、貧血等症狀。與胃腸道癌和淋巴球增生性癌有關聯。

  • 多發性硬化症
    一種神經退化性疾病,其中T細胞攻擊大腦神經元中的髓鞘,導致神經傳導障礙,會造成視力障礙、肢體無力、平衡失調等症狀。與降低全身性癌風險和增加中樞神經系統癌風險有關聯。

  • 修格連氏(Sjogren's) 症候群
    一種以眼睛乾和口乾(乾眼口乾) 為主要表現的自體免疫性 疾 病 ,會造成淚液和唾液分泌減少,影響視力和口腔健康。與全身性紅斑性狼瘡 有家族群聚性。

  • 全身性硬化(Scleroderma) 症:一種以皮下組織 纖 維 化 和皮 膚 變 厚 變 硬 為 主 要 特 徵 的 自 體 免 疫 性 疾 病 ,會造成關節炎、肌肉發炎、雙手雷諾氏現象(遇冷時手指變白變紫)等症狀,也可能影響內臟器官的功能。

  • 其他自體免疫性疾病:
    包括自體免疫性肝炎、葛雷夫氏甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎、各種血管炎、抗磷脂抗體症候群等,都是自體免疫系統攻擊特定的器官或組織所造成的。

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